むし歯、歯周病、外傷などで歯を失ってしまったときの治療法のひとつで、人工の歯を根元から埋め込むものです。インプラント治療の起源は古く、口の中にエメラルドの歯が埋め込まれているインカ帝国のミイラが発見されており、しかも歯石が付着していたことから何年も実際に使用していたことがわかっています。現代のインプラントは「歯根部」「支台部」「歯冠部」の３つの部分で構成されていて、骨の中に埋め込む「歯根部」は、チタンという金属でできています。チタンは溶け出す心配も少なく、骨となじみやすいので骨の中に埋め込むと、チタンと骨の隙間に骨の組織が入り込み骨と一体化します。このためインプラントは違和感が少なく自然の歯と同じように咬めるため、一般に患者さんの満足度も非常に高い良い治療法ですが、残念なことに健康保険は適用されません。治療が完了するまでにかかる期間は一般的に3～4ヶ月です。
 |
 |
①まず手術が可能かどうか、術前に全身の健康状態を調べます。 |
|
 |
 |
| インプラントを埋入したい場所の骨の量が十分でない場合は、GBR（骨を作るための手術） を行ってからインプラントを埋入します。 |
|
 |
 |
ＣＴ画像や歯の模型を用いてきちんと診断した後に、決められた手順に沿ってインプラントを埋入します。 |
|
 |
 |
アンキロスインプラントの２次手術は歯ぐきを２～３mm切開するだけで縫合も不要なので短時間で終了します。 |
|
 |
 |
| チタン製のものに加えて、最近では酸化ジルコニウムで作ったもの（セルコンアバットメント） が使われるようになってきました。セルコンアバットメントは光を透過するので審美的に美しいだけでなく チタンと比較すると汚れや細菌が付着しにくい特徴があります。 |
|
 |
 |
| セルコンアバットメントの印象をとって模型を作ります。 | |
 |
|
| 「歯冠部」を装着したら、日常のメンテナンスの方法と定期検診について指導を行ないます。治療が完了するまでにかかる期間は一般的に3～4ヶ月ですが、骨の移植（ＧＢＲ）が必要な場合など状態によっては1年くらいかかることもあります。インプラントは骨とは強く結合しますが、歯肉との結合は自然の歯よりも弱くなるので、治療後は自然の歯以上に日常のプラークコントロールを徹底することが大切になります。口の中の手入れの状態が悪いと、インプラント周囲の骨の炎症が原因でインプラントを除去しなければならない場合もあります。しかも悪くなってもあまり痛みを感じないので手遅れになりやすいのです。そのため定期検診は、インプラントの調子が良くても半年に1回は行くようにしましょう。そうすることでインプラントはかなり長期間機能することが可能となります。 | |
 |
 |
82歳女性です。昔のようになんでも食べられるようになりたいということで来院されました。 |
|
 |
 |
入れ歯を作るときにインプラント治療を併用すると、上あごの真ん中部分をなくしたスマートな入れ歯 |
|
 |
 |
| プラットフォームスイッチという新しい考え方のインプラントシステムを使用しているため、インプラント埋入手術時の骨のレベルと５年後の骨のレベルにほとんど変化が認められません。 （プラットフォームスイッチとはインプラントを骨のレベルより0.5～1.5ｍｍ深く埋入することにより、インプラントの肩の部分に骨と軟組織をを乗せる方法です。これにより血流量が増え、炎症に対する抵抗力が増します。） |
|